Le pédiatre a un rôle central dans le dépistage et le parcours de santé coordonné:

  1. Premier recours: dépistage, coordination du diagnostic et du suivi des situations simples, en lien avec les professionnels paramédicaux.
  2. Second recours: pédiatres spécifiquement formés travaillant en réseau.

Repérer les troubles

A chaque consultation systématique réalisée lors des âges clés des premiers mois jusqu’à l’adolescence: tests sensoriels, du langage et de la communication, de la motricité; évaluation du bien être psychique, relationnel et environnemental

Signes d’alerte vers des troubles structurels du langage

Autrement dénommée « Dysphasie ». L’enfant suit normalement une progression régulière dans toutes ses étapes du développement. On doit être alerté si on constate:

A 18 mois

  • aucun mot signifiant

A 24 mois

  • pas plus de 5 mots en vocabulaire
  • pas d’association de mots
  • compréhension altérée

A 36 mois

  • pas de langage intelligible pour des étrangers (les parents peuvent parfois comprendre)
  • pas de phrase constituée (verbe-complément ou sujet-verbe)
  • compréhension altérée
  • pas d’utilisation du Je, Moi, de son prénom

 

Le trouble développemental de la coordination

Autrement dénommée Dyspraxie. On doit être alerté si certaines acquisitions fondamentales ne s’observent pas à l’âge attendu.

Les acquisitions « habituelles », âge par âge

Construction de cubes

  • Empiler les cubes
    1 an: empiler 2 cubes
    18 mois: empiler 3 cubes
    2 ans: empiler 6 cubes
  • Pont de cubes
    3 ans: pont de 3 cubes
    4 ans: pont de 5 cubes
    5 ans: pyramide de 6 cubes

Dessin

  • 3 ans: tracer un cercle sur modèle
  • 4 ans: tracer le carré
  • 5 ans: tracer le triangle
  • En grande section d’école maternelle: écrire son prénom

Vie quotidienne

  • 18 mois: manger à la cuillère
  • 3-4 ans: faire du tricycle
  • 4-6 ans: vélo sans petites roues
  • 6-7 ans: faire ses lacets

Les alertes dans le développement psychomoteur

Avant 2 ans

  • toute asymétrie dans la motricité spontanée ou provoquée,
    toute anomalie dans le développement du tonus actif ou passif,
    ralentissement ou accélération significative dans la croissance du périmètre crânien
  • tout strabisme divergent, quel que soit l’âge,
    tout strabisme convergent après l’âge de 4 mois

A 9 mois

  • pas de station assise
  • pas de babillage canonique
  • ne réagit pas à son prénom
  • pas de prise en pince pouce-index

Entre 18 mois et 24 mois

  • absence de marche autonome, à surveiller dans un premier temps, évaluation spécialisée en l’absence d’acquisition avant 21 mois
  • pas de pointage en associant le regard
  • pas de croisement du regard
  • pas de partage d’attention avec l’adulte
  • pas de jeu de faire semblant
  • pas d’empilage de cubes,
    jeux répétitifs, stéréotypés

Annuaire des médecins libéraux spécialisés sur les troubles spécifiques du développement et des apprentissages

Annuaire AFPA

Questionnaires parentaux

Questionnaires destinés à préparer une consultation longue concernant les troubles des apprentissages

Questionnaire parental préalable à une consultation longue troubles des apprentissages
Interprétation du questionnaire parental consultation troubles des apprentissages