Examen à 5 ans. Repérage d’un trouble du neurodéveloppement

Les acquisitions à 5 ans

Motricité globale, contrôle postural et locomotion

• Tient en équilibre sur un pied au moins cinq secondes sans appui
• Marche sur une ligne (en mettant un pied devant l’autre)
• Attrape un ballon avec les mains
• Parvient à se tenir tranquille et à rester assis quand c’est nécessaire (à table, à l’école…)

Motricité fine et praxies

• Dessine un bonhomme (au moins deux ovales)
• Copie son prénom en lettres majuscules (sur modèle)
• Copie un carré (avec quatre coins distincts)

Langage oral

• Fait des phrases de six mots avec une grammaire (syntaxe) correcte
• Comprend des éléments de topologie (dans / sur / derrière)
• Nomme au moins trois couleurs

Cognition

• Décrit une scène sur une image (personnages, objets, actions)
• Compte jusqu’à dix (comptine numérique)
• Maintient son attention dix minutes sur une tâche qui l’intéresse, sans recadrage (les écrans ne comptent pas)

Socialisation

• Connaît le prénom de plusieurs de ses camarades
• Participe à des jeux collectifs en respectant les règles

Éléments transversaux toujours à rechercher

• Régression de compétences → orientation urgente neuropédiatrie/pédiatrie
• Profil sensoriel particulier : hyper/hyporéactivité aux sons, textures, odeurs ; fascination pour les lumières ou objets tournants ; indifférence ou réaction excessive à la douleur
• Comportements et intérêts inhabituels : stéréotypies gestuelles ou corporelles, exploration atypique des objets
• Dysrégulation émotionnelle : intolérance au changement, colères violentes et inconsolables, hyperactivité motrice se mettant en danger, opposition forte et systématique
• Troubles sévères et durables du sommeil et/ou de l’alimentation
• Inquiétude parentale
• Inquiétude des professionnels de l’école, notamment sur le comportement dans le collectif et les difficultés d’apprentissages pré-élémentaires

Ce que la GS de maternelle révèle spécifiquement

La GS est l’année charnière avant le CP : les exigences en termes d’attention soutenue, de graphisme, de langage élaboré et de compréhension des règles sociales atteignent leur niveau pré-scolaire maximal. C’est souvent à cet âge que des TND jusque-là compensés deviennent franchement visibles.

Langage et communication

• Phrases courtes, syntaxe désorganisée, manque du mot persistant
• Incapacité à décrire une image avec personnages, actions et objets
• Confusion droite/gauche, dessus/dessous, devant/derrière
• Langage encore peu intelligible pour un adulte extérieur

Cognition et attention

• Incapacité à tenir 10 minutes sur une activité sans recadrage permanent — signal fort de TDAH ou de TND associé
• Comptine numérique jusqu’à 10 non acquise
• Difficultés à décrire ou à narrer une scène séquentiellement

Graphisme et motricité fine

• Bonhomme sans structure (absence de deux ovales distincts)
• Incapacité à copier son prénom en majuscules sur modèle
• Carré non fermé, coins absents → signe de trouble praxique/DCD à explorer

Motricité globale et équilibre

• Équilibre unipodal < 5 secondes → drapeau rouge coordination
• Incapacité à attraper un ballon, maladresse globale persistante

Socialisation

• Ne connaît pas les prénoms de ses camarades après plusieurs mois de scolarisation
• Incapacité à respecter les règles d’un jeu collectif simple
• Isolement ou intrusion, absence de réciprocité dans les échanges

Points d’attention spécifiques à la GS

Dépistage des troubles Dys en anticipation du CP À 5 ans, certains précurseurs des troubles Dys sont déjà repérables :

• Conscience phonologique absente ou très pauvre (pas de rime, pas de syllabe)
• Dénomination rapide d’images très lente ou très imprécise
• Mémoire verbale à court terme défaillante

Ces éléments ne figurent pas dans la grille officielle mais justifient un bilan orthophonique en amont du CP, sans attendre les difficultés de lecture.

TDAH L’item « maintient son attention 10 minutes sans recadrage » est le seul item attentionnel explicite de la grille. En cas de doute, un recueil structuré auprès de l’enseignant (Conners abrégé ) peut être utile dès cet âge.

Conduite à tenir

Si seuil atteint (3 non dans ≥ 2 domaines) → adresser à la PCO.

Si seuil non atteint mais doute → revoir dans 3 à 6 mois ou contacter le médecin de la PCO pour avis. Les observations des enseignants rapportées par les parents sont à ce stade particulièrement utiles.

Ne pas attendre pour initier orthophonie, psychomotricité ou ergothérapie, ni pour mettre en place un PAP dès la GS si les difficultés le justifient — ne pas attendre un diagnostic précis pour faire une demande d’aménagement scolaire en cas de besoin.

Bilans sensoriels à vérifier impérativement avant toute conclusion : acuité visuelle avec bilan orthoptique (poursuite oculaire, convergence), audiométrie tonale — particulièrement importants à cet âge à l’approche de l’apprentissage de la lecture.

Bilan de langage oral systématique si moindre doute : un trouble du langage oral non traité avant le CP est le principal facteur de risque de dyslexie.

Source HAS janvier 2024 Brochure de repérage à remplir en ligne