Examen à 6 ans, au CP. Repérage d’un trouble du neurodéveloppement

Motricité globale, contrôle postural et locomotion

• Saute à cloche-pied trois à cinq fois (sur place ou en avançant)
• Court de manière fluide et sait s’arrêter net
• Est capable de marcher sur les pointes ou sur les talons
• Parvient à se tenir tranquille et à rester assis quand c’est nécessaire (à table, à l’école…)

Motricité fine et praxies

• Ferme seul son vêtement (boutons ou fermeture éclair)
• Touche avec son pouce chacun des doigts de la même main après démonstration
• Copie un triangle
• Se lave et/ou s’essuie les mains sans assistance

Langage oral

• Peut raconter une petite histoire de manière structurée (avec début, milieu et fin — par exemple, histoire qu’on lui a lue, dessin animé qu’il a vu, événement qui lui est arrivé)
• Peut dialoguer en respectant le tour de parole
• S’exprime avec des phrases construites (grammaticalement correctes)

Cognition

• Dénombre dix objets présentés (crayons, jetons, etc.)
• Peut répéter dans l’ordre trois chiffres non sériés (5, 2, 9)
• Reconnaît tous les chiffres (de 0 à 9)
• Maintient son attention dix minutes sur une activité ou tâche qui l’intéresse, sans recadrage (les écrans ne comptent pas)
• Est autonome pour réaliser spontanément des routines comprenant plusieurs tâches du début jusqu’à la fin (par exemple, au coucher, il se brosse les dents et se met en pyjama)

Socialisation

• Reconnaît l’état émotionnel d’autrui et réagit de manière ajustée (sait consoler son/sa camarade)
• Sait se faire des amis et les garder
• Montre des intérêts diversifiés par rapport à son âge (n’a pas d’intérêt restreint très particulier, pas d’attachement exclusif à un objet, ne parle pas toujours de la même chose, etc.) Handicap.gouv

Éléments transversaux toujours à rechercher

• Régression de compétences → orientation urgente neuropédiatrie/pédiatrie
• Profil sensoriel particulier : hyper/hyporéactivité aux sons, textures, odeurs ; fascination pour les lumières ou objets tournants ; indifférence ou réaction excessive à la douleur
• Comportements et intérêts inhabituels : stéréotypies gestuelles ou corporelles, intérêts restreints et très spécifiques, exploration atypique des objets
• Dysrégulation émotionnelle : intolérance au changement, colères violentes et inconsolables, hyperactivité motrice se mettant en danger, opposition forte et systématique
• Troubles sévères et durables du sommeil et/ou de l’alimentation
• Inquiétude parentale
• Inquiétude des enseignants, notamment sur le comportement dans le collectif et les difficultés d’apprentissages Handicap.gouv

Ce que le CP révèle spécifiquement

Le CP est le moment de vérité développemental : l’entrée dans les apprentissages formels (lecture, écriture, calcul) rend visibles des fragilités cognitives, langagières et attentionnelles jusque-là compensées. C’est l’âge où la majorité des troubles Dys et des TDAH deviennent diagnosticables.

Langage et précurseurs de la lecture

• Conscience phonologique absente ou très déficitaire : ne segmente pas les syllabes, ne reconnaît pas les rimes, ne manipule pas les phonèmes
• Dénomination rapide très lente (couleurs, chiffres, objets)
• Mémoire verbale à court terme très pauvre (répétition de 3 chiffres non acquise = item de la grille)
• Récit non structuré, sans chronologie, sans connecteurs logiques

Cognition et numération

• Dénombrement de 10 objets non acquis
• Chiffres de 0 à 9 non reconnus → alerte dyscalculie en amont
• Séquences et routines non automatisées → surcharge cognitive permanente

Motricité fine et graphisme

• Triangle non copiable → signe fort de trouble praxique (TDC/dyspraxie)
• Opposition pouce-doigts non acquise → impact direct sur le graphisme et l’écriture
• Boutons/fermeture éclair non maîtrisés à 6 ans → TDC à explorer

Attention et fonctions exécutives

• Incapacité à maintenir l’attention 10 minutes sans recadrage
• Routines multi-étapes non automatisées (item cognitif très discriminant pour le TDAH et les troubles des fonctions exécutives)
• Impulsivité, désorganisation, oubli du matériel

Socialisation et théorie de l’esprit

• Ne reconnaît pas les émotions d’autrui → signal TSA ou immaturité affective majeure
• Pas d’amis stables, rejet par les pairs
• Intérêts très restreints, sujets de conversation stéréotypés

Points d’attention spécifiques au CP

Troubles Dys
Le CP est l’âge de diagnostic de référence pour la dyslexie-dysorthographie. Dès les premières semaines, des difficultés massives et persistantes dans l’entrée dans le code alphabétique (correspondances graphème-phonème) justifient un bilan orthophonique sans attendre la fin de l’année.

TDAH
L’exigence de travail assis, silencieux et autonome du CP est le révélateur par excellence du TDAH. Les deux items de la grille « se tenir assis » et « maintenir l’attention 10 minutes » sont ici directement opérationnels. Un recueil structuré auprès de l’enseignant (questionnaire de Conners, SNAP-IV) complète utilement l’évaluation clinique.

TDC / Dyspraxie
Le graphisme devient une exigence centrale au CP. Un enfant qui ne peut pas copier un triangle, maîtriser l’opposition pouce-doigts ou fermer ses vêtements doit bénéficier d’un bilan ergothérapique. Le retentissement sur l’écriture sera immédiat et sévère sans intervention.

TSA de haut niveau
Le TSA sans déficience intellectuelle associée passe souvent inaperçu avant le CP. Les items de socialisation de la grille 6 ans (reconnaissance des émotions, amis stables, intérêts diversifiés) sont particulièrement discriminants pour ces profils.

Aménagements scolaires sans attendre le diagnostic :

• PAP (Plan d’accompagnement personnalisé) : accessible sur prescription médicale, sans diagnostic formel, pour les troubles des apprentissages
• PPRE (Programme personnalisé de réussite éducative) : mis en place par l’équipe enseignante
• PPS (Projet personnalisé de scolarisation) : via la MDPH, si handicap reconnu

Bilans sensoriels impératifs avant toute conclusion diagnostique : acuité visuelle + bilan orthoptique complet (poursuite, saccades, convergence), audiométrie tonale — une anomalie non corrigée à cet âge peut compromettre l’entrée dans la lecture.