Q/R Mpedia : Douleurs des membres inférieurs

Bonjour,

Depuis quelques mois, ma fille de 6 ans se plaint fréquemment de douleurs sur le dessus des pieds, qui remontent au tibia. Cette douleur est bilatérale. Lors de consultations chez le pédiatre elle ne présente pas de symptômes inflammatoires, mais nous avons rendez-vous chez un orthopédiste en novembre pour un examen de contrôle. Cette douleur est en soirée, la nuit, le matin et même parfois la journée. Rien ne la soulage côté antidouleur. Je me sens impuissante.

Merci de votre retour

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Réponse du Dr Andreas Werner

Bonjour,

Les douleurs des jambes chez l’enfant peuvent avoir plusieurs causes.

À 6 ans, les plus fréquentes sont les douleurs de croissance, bénignes et transitoires, souvent bilatérales, survenant surtout le soir ou la nuit, sans gonflement ni boiterie.

Mais d’autres causes sont possibles, et c’est pour cela que le rendez-vous chez l’orthopédiste est utile :

• Une maladie de Sever (ou apophysite calcanéenne) touche plutôt le talon, souvent chez les enfants sportifs, liée à une traction excessive du tendon d’Achille sur l’os du talon.

• Une ostéochondrite (comme celle du tibia ou du pied) est plus rare, souvent unilatérale, et donne des douleurs localisées persistantes.

• Une ostéomyélite (infection de l’os) provoque en revanche une douleur plus vive, constante, avec fièvre ou boiterie importante : ce n’est pas le cas ici, d’après ce que vous décrivez.

Le fait que la douleur soit bilatérale, sans inflammation ni boiterie, oriente bien plus vers des douleurs de croissance ou une cause mécanique bénigne (pieds plats, chaussures trop rigides, hyperlaxité…).

En attendant le rendez-vous, vous pouvez :

• Vérifier ses chaussures (souples, pas trop serrées)

• Masser doucement le soir

• Chauffer la zone si cela la soulage

• L’encourager à continuer à bouger normalement.

Et consulter sans attendre si la douleur devient unilatérale, intense, avec gonflement ou fièvre.