Apport de vitamine D Nouvelles recommandations

Suite à un travail des sociétés de pédiatrie avec volonté de simplification et alignement sur l’Europe la recommandation est : supplémentation au quotidien si possible, en évitant les mégadoses (maximum 100 000 unités par prise). Avec des apports en calcium adaptés à l’âge et une supplémentation en Ca++ si aucun produit laitier.

Apports en vitamine D recommandés

Entre 0 et 2 ans

400 à 800 UI par jour de vitamine D2 ou D3 (cholecalciférol)
Pas d’apport différent selon que l’enfant soit en allaitement maternel ou non.

Entre 2 et 18 ans

En l’absence de facteur de risque

Entre 400 et 800 UI par jour de vitamine D2 ou D3 (recommandé)

Si observance douteuse remplacer par une supplémentation par vitamine D3 : 50 000 UI tous les trimestres ou 80 000 à 100 000 UI en entrée et sortie d’hiver.

En présence de facteurs de risque

Obésité, peau noire, absence d’exposition solaire, régime végan.

Entre 800 et 1600 UI par jour de vitamine D2 ou D3 (recommandé).

Si observance douteuse remplacer par une supplémentation par vitamine D3 : 50 000 UI toutes les 6 semaines ou 80 000 à 100 000 UI tous les trimestres.

Pour les enfants à risque de maladie hémorragique

• Dans les cholestases néonatales: 1 mg en IVL à H4, J4, S4
• Pour les prématurés de < 1500 g
  0,5 mg en IVL à la naissance et 1 fois par semaine jusqu’au terme corrigé
• Pour les prématurés de > 1500 g
  2 mg per os si alimentation possible ou 1 mg en IVL
  ensuite 2 mg per os (ou 1 mg ILV) une fois par semaine jusqu’au terme corrgé