Collectivités et maladies infectieuses
Les recommandations en cas de maladie infectieuse en collectivité (hors Covid)
Liste actualisée des maladies à déclaration obligatoire HCSP Guide des conduites à tenir en cas de survenue de maladies infectieuses en collectivitésCoqueluche
En cas de coqueluche, les conduites à tenir sont les suivantes :
1. Mesures concernant le cas confirmé :
- Hospitalisation : Recommandée pour les nourrissons de moins de 3 mois et selon la tolérance clinique à partir de 3 mois.
- Isolement :
- À domicile : Éviter tout contact avec les nourrissons non ou insuffisamment protégés par la vaccination.
- En collectivité : Éviction jusqu’à la fin de la période de contagiosité (3 semaines de toux ou 5 jours d’antibiothérapie adaptée, ou 3 jours avec azithromycine).
- En milieu professionnel : Retour autorisé après la période de contagiosité.
- Traitement antibiotique : Prescrit pour réduire la contagiosité.
2. Conduite à tenir dans l’entourage du cas confirmé :
- Rechercher des tousseurs : Identifier les cas suspects pour examen médical et prise en charge.
- Antibioprophylaxie :
- Contacts proches : Antibioprophylaxie pour les enfants non ou mal vaccinés et les adultes non vaccinés ou dont la dernière vaccination remonte à plus de 5 ans.
- Contacts occasionnels : Antibioprophylaxie pour les personnes à risque (nourrissons, femmes enceintes, personnes immunodéprimées, etc.).
- Vaccination : Mise à jour des vaccinations selon le calendrier vaccinal en vigueur.
- Information : Informer la population exposée pour qu’elle consulte en cas de toux et mette à jour ses vaccinations.
3. Situations particulières :
- Crèches : Antibioprophylaxie pour les nourrissons non vaccinés et mise à jour des vaccinations du personnel.
- Établissements scolaires : Enquête pour identifier les tousseurs, antibioprophylaxie des sujets à risque, mise à jour des vaccinations, et surveillance.
- Établissements de santé et Ehpad : Signalement immédiat, antibioprophylaxie des personnels et patients exposés, mise à jour des vaccinations, et surveillance active.
- Maternités : Antibioprophylaxie ciblée pour les binômes mère/enfant exposés, mise à jour des vaccinations de l’entourage.
4. Cas groupés de coqueluche :
- Rôle du clinicien : Informer l’ARS pour validation des cas et mise en place des mesures de contrôle.
- Mesures préventives : Antibioprophylaxie pour les sujets exposés non protégés par la vaccination, surveillance pendant 3 semaines, et information de la population exposée.
Ces mesures visent à limiter la propagation de la coqueluche, protéger les personnes à risque, et mettre à jour les vaccinations pour prévenir de futurs cas.
