Covid-19 Les gestes barrière

Les mesures barrières contre le Coronavirus en cabinet médical :

• Geste 1 : Se laver les mains souvent
• Geste 2 : Se couvrir le nez et la bouche quand on tousse ou éternue
• Geste 3 : Se moucher dans un mouchoir à usage unique, le jeter et se relaver les mains
• Geste 4 : Porter un masque lorsqu’on est malade (notamment lorsqu’on est en contact avec des personnes fragiles)
• Organiser au mieux les consultations
  • Favoriser la télémédecine,
  • Privilégier les rendez-vous même en cas de consultations urgentes,
  • Espacer les rendez-vous en allongeant les temps prévus consacrés aux consultations pour éviter les retards et l’attente des patients en salle,
  • Reporter les consultations qui peuvent l’être,
  • Demander dans la mesure du possible aux familles de ne pas venir à plusieurs en consultation,
  • Mettre à disposition des SHA à l’entrée du cabinet
  • Proposer un masque à tous ceux qui présentent des signes respiratoires (rhinorrhée, éternuement, toux…) ou de la fièvre, à ceux qui sont susceptibles de l’accepter (avant 5 à 6 ans c’est illusoire)
• Renforcer l’hygiène de base
  • Aérer les pièces fréquemment
  • Enlever des pièces où sont reçus les patients, les objets non nécessaires : jouets, livres pour enfants, journaux…
  • Désinfecter 2 à 3 fois par jour les surfaces et les objets encore nécessaires
  • Désinfecter souvent (dans l’idéal après chaque patient) la table d’examen, la balance et les instruments diagnostiques (stéthoscope, otoscope, mètre, balance…)
• L’hygiène des mains est essentielle
  • Le lavage des mains à l’eau et au savon est efficace à condition qu’il soit bien fait et dure suffisamment longtemps (20 à 30 ‘’).
  • Les SHA doivent être utilisés à chaque fois qu’une source d’eau n’est pas disponible pour les patients. De plus, il est possible qu’ils aient un effet rémanent, les produits restant actifs plusieurs minutes.
• Le port du masque chirurgical est suffisant (lien 2 et   pdflien 3 (320 KB) ) pour la majorité des soins courants
  • A condition qu’il soit bien porté (couvrant le nez, la bouche, et le menton,   pdflien 3 (320 KB) ), bien adapté, sur une période < 4 heures, en évitant de le toucher, de l’enlever et le remettre et en se nettoyant les mains (SHA) après l’ablation.
  • La disponibilité des masques n’étant pas assurée, un masque mis devrait être gardé le plus longtemps possible sans dépasser 4 heures. En pratique, la majorité des consultations doivent avoir lieu avec un masque chirurgical.
  • Même s’il pourrait être plus efficace dans la prévention d’une contamination, le port toute la journée d’un masque type FFP2 en consultation « habituelle » apparait illusoire : Il est bien plus difficile à supporter sur plusieurs heures.
  • La question du port d’un masque type FFP2 peut se poser pour des prélèvements oro ou rhinopharyngés (exemple TDR). Cependant, il nous apparait que le port d’un masque chirurgical correctement placé associé à des lunettes de protection (qui pour la plupart d’entre elles peuvent être désinfectées comme les instruments diagnostiques) est une alternative.

En période d’épidémie, il est nécessaire pour les médecins et personnel d’accueil des cabinets libéraux de porter un masque chirurgical pour toutes les consultations comme il est actuellement conseillé pour le personnel médical et paramédical des urgences.

Epidémiologie, R0 et contagiosité du SARS-Cov2

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Pour les familles

Affiche téléchargeable et disponible à la diffusion

Document mis à jour en fonction des données connues au 18 mars 2020

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