L’intolérance au lactose : le point

Webinaire Crossdoc^[1] en nutrition pédiatrique. Mai 2024 

L’évolution de l’activité lactasique au cours de la vie rend totalement improbable le rôle du lactose dans les troubles digestifs banaux du petit nourrisson. Elle peut expliquer en revanche l’inconfort digestif après ingestion de produits laitiers, observé chez des enfants de plus de 5 ans et des adultes. Elle est fréquente mais transitoire dans le cadre de pathologies intestinales aiguës ou chroniques.

The development of lactase activity over the course of a lifetime makes it completely unlikely that lactose plays a role in common digestive disorders in young children. On the other hand, it may explain the digestive discomfort after ingestion of dairy products observed in children over the age of 5 and in adults. It is common but transient in the context of acute or chronic intestinal pathologies.

Marc Bellaïche, gastropédiatre, Hôpital Américain de Paris et Hôpital Robert Debré

Rédaction : Véronique Desvignes

Allergie ou intolérance ?

On ne peut être allergique qu’à une protéine, jamais à un sucre ou un lipide.

En revanche il peut y avoir une vraie intolérance au lactose par déficit total ou partiel en lactase.

Pour mémoire, le lactose est le seul sucre du lait maternel et la lactase est sécrétée au niveau du pôle apical des entérocytes. Elle décompose le lactose en deux sucres, le glucose et le galactose, facilement absorbés par l’intestin.

L’activité lactasique évolue avec le temps

Un taux de lactase important les premières années

Pendant la durée de l’allaitement maternel, d’abord exclusif puis mixte, le taux de lactase est important.

La diminution de la lactase débute vers 2-3 ans pour s’effondrer à partir de 5 ans.^[2]

C’est la raison pour laquelle, dans de nombreuses populations du globe, beaucoup de personnes affirment ne plus aimer le lait ou plus exactem