Impact du reflux gastro-oesophagien sur le trouble alimentaire pédiatrique : quelle est la place de l’orthophoniste ?

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) chez les nourrissons peut entraîner des troubles alimentaires pédiatriques (TAP), affectant l'alimentation et la croissance. L'orthophoniste joue un rôle clé dans la prise en charge en évaluant et en rééduquant les fonctions orales, en collaboration avec les médecins et pédiatres.

Les interventions orthophoniques visent à soulager les symptômes liés au RGO et à prévenir les complications des TAP. Une prise en charge pluridisciplinaire est essentielle pour améliorer la qualité de vie des enfants.

Sommaire

1. Le reflux gastro-œsophagien
2. Le trouble alimentaire pédiatrique
3. L’impact du RGO sur le TAP
4. Le rôle de l’orthophoniste
5. État des lieux des pratiques des pédiatres et des généralistes
6. En pratique
7. Messages essentiels

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est une pathologie fréquente chez le nourrisson. Il peut se présenter sous une forme physiologique ou pathologique. Des études récentes ont montré que le RGO pathologique représente un facteur de risque de développer un trouble alimentaire pédiatrique (TAP). Or, les liens qui unissent ces pathologies sont parfois méconnus des professionnels de santé. D’autre part, la prise en charge de ce trouble doit être pluridisciplinaire, et l’orthophoniste a un rôle à jouer. Cependant sa compétence en matière de TAP est récente et les professionnels de santé n’en sont pas toujours informés. Les médecins généralistes et les pédiatres sont en première ligne pour déceler les signes d’alerte, évaluer et diagnostiquer les troubles, puis orienter les familles vers les professionnels de santé adéquats. Un travail de fin d’études a été mené dans le but de les sensibiliser à l’impact du reflux gastro-œsophagien sur le trouble alimentaire pédiatrique, et sur la place des orthophonistes dans la prise en charge du TAP.

Le reflux gastro-œsophagien

Un consensus sur la définition du RGO pathologique par les sociétés nord-américaines et européennes de gastroentérologie pédiatrique a permis d’élaborer des critères internationalement reconnus (Sherman et al., 2009)^[1].

Le RGO physiologique est défini comme le passage du contenu gastrique dans l’œsophage avec ou sans régurgitation et/ou vomissement. Il s’agit d’un processus physiologi