Accueil > Pédiatre en ligne > Saignements utérins abondants

Aurélie Lacoste, pédiatre, spécialisée en endocrinologie et gynécologie pédiatriques. Rédaction : Véronique Desvignes

Rappels

Dans les saignements utérins abondants (SUA), on distingue :

  • Les ménorragies sont les saignements survenant pendant les règles de durée anormalement longue (> 7 jours), des règles trop fréquentes (cycles courts < 21 jours) ou d’abondance anormale (> 5-6 chan/jour ou de volume > 80 mL estimé par le score de Higham > 100).

  • Les métrorragies sont des saignements irréguliers survenant en dehors de la période des règles. En cas de coexistence on parle de ménométrorragies.

Dorénavant on ne parle habituellement plus que de saignements utérins abondants (SUA) ;

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Cas clinique

Juliette, 12 ans, vous consulte pour des règles abondantes.

Que recherchez-vous à l’interrogatoire ?

  • Age des premières règles (PR) et leur fréquence

  • Saignements : abondance, présence de caillots, débordements, durée

  • Dysménorrhées éventuelles associées

  • Retentissement

    - clinique : fatigue, vertiges, malaises, diminution des performances physiques, scolaires…

    - qualité de vie : absentéisme scolaire, limitation des activités sportives et/ou sociales, anxiété, troubles du sommeil

    - Antécédents hémorragiques personnels et familiaux (épistaxis récurrents, gingivorragies, tendance ecchymotique, antécédent de chirurgie ORL ou dentaire hémorragique…)

Juliette a démarré́ sa puberté́ vers 9 ans ½. Elle est réglée depuis 6 mois.

Les cycles sont abondants depuis 3 mois environ. Les 2 derniers cycles, les règles ont duré́ 15 jours.

Les premiers jours du cycle elle a assez souvent mal au ventre et prend du Ponstyl. Il lui est arrivé plusieurs fois de ne pas pouvoir aller en cours les premiers jours des règles parce qu’elle avait mal et saignait beaucoup.

Elle continue la natation mais elle préfère ne pas aller à la piscine quand elle est réglée. 

On ne retrouve pas d’antécéde

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