Prévention primaire de l’allergie alimentaire du jeune enfant, actualités et propositions

Les pédiatres francophones constatent, depuis quelques années, une augmentation inquiétante des cas d’allergies alimentaires et d’anaphylaxies chez des enfants de plus en plus jeunes avec polyallergies et polysensibilisations, portant sur des allergènes à haut potentiel anaphylactique comme l’arachide et les fruits à coques et impactant grandement la qualité de vie et le futur de ces enfants. En partant des données épidémiologiques actuelles, nous reprenons les principales causes de l’augmentation des allergies alimentaires ainsi que les données des études sur la barrière cutanée et son rôle fondamental sur l’apparition de sensibilisation(s) puis d’allergie(s) alimentaire(s). Les données concernant la voie digestive tolérogène, sont également rapportées, constituant une voie de prévention majeure. Nous avons également souhaité proposer des pistes sur la prévention de l’allergie aux protéines du lait de vache à partir des études observationnelles existantes. À la lumière de ces études, nous faisons des propositions de prévention, axées sur le nourrisson et concernant l’introduction du lait de vache, la prise en charge active de tout eczéma et la mise en place d’une diversification alimentaire précoce et large incluant lesa llergènes alimentaires à haut risque anaphylactique tels l’arachide et les fruits à coque, tout en prenant compte des habitudes familiales de consommation alimentaire.