Recommandations de prévention de la plagiocéphalie du nourrisson

Prévention des déformations crâniennes positionnelles et mort inattendue du nourrisson

Actualisation des recommandations concernant les mesures préventives simples concernant le couchage du nourrisson et les mesures à prendre pour éviter une plagiocéphalie. Publication de la Haute Autorité de Santé et du Conseil National Professionnel de la Pédiatrie.

Messages clés

• Le couchage à plat sur le dos strict pour le sommeil est recommandé pour prévenir la mort inattendue du nourrisson (MIN). Le principal facteur de risque de la MIN est le couchage en position ventrale ;
• Les déformations crâniennes positionnelles (DCP) sont de bon pronostic. Aucune donnée actuelle de la littérature ne permet de conclure à un lien de causalité entre DCP et retard neuro-développemental, troubles spécifiques ophtalmologiques, oculomoteurs, ou vestibulaires ;
• Le principal facteur de risque des déformations crâniennes positionnelles (DCP) est la limitation de la motricité libre et spontanée du nourrisson par défaut de mobilité propre ou par contrainte environnementale externe ;
• L’examen clinique est habituellement suffisant pour poser le diagnostic de DCP. L’imagerie est rarement nécessaire ;
• Il est possible de prévenir la survenue des DCP en préservant la mobilité libre et spontanée du nourrisson, tout en respectant les recommandations de prévention de la MIN. Aucune intervention de soins préventive n’est nécessaire ;
• Dans les DCP constituées associées à un défaut de mobilité cervicale, l’association précoce de recommandations positionnelles et de kinésithérapie à orientation pédiatrique est l’intervention de choix.

Il est recommandé de coucher systématiquement le nourrisson sur le dos dans un lit adapté :

• sur un matelas ferme dans un lit à barreaux, installé dans une turbulette adaptée, sans oreiller ni couette ni couverture, avec une température ambiante modérée (18-20°) ;
• idéalement dans la chambre des parents les 6 premiers mois de vie ;
• sans partage du lit parental ;
• sans exposition au tabac.

Consulter notre dossier sur la plagiocéphalie