Diagnostic et prise en charge des enfants ayant ingéré une pile bouton ou une pile plate

Recommandations établies par la Haute Autorité de Santé

En cas d’ingestion d’une pile bouton ou de doute:

1. laisser à jeun l’enfant, ne pas le faire vomir.
2. La suspicion d’ingestion d’une pile bouton est à considérer comme une ingestion jusqu’à la réalisation d’une radiographie thoracique.
3. Lorsque la pile est ingérée, elle peut s’enclaver dans l’œsophage, et engendrer une brûlure chimique de la muqueuse dont la gravité augmente au-delà de 2 h.
4. Le risque d’enclavement œsophagien est maximal avec les piles dont le diamètre est supérieur ou égal à 15 mm, et si l’enfant est âgé de 5 ans ou moins.
5. La réalisation d’une radiographie thoracique de face (et éventuellement de profil) est une urgence pour rechercher l’enclavement de la pile dans l’œsophage.
6. Lorsque la pile est enclavée dans l’œsophage, l’endoscopie digestive haute est alors une urgence vitale et doit être réalisée sans délai pour limiter la survenue d’une brûlure œsophagienne grave.

Plusieurs outils sont mis à disposition, fiche mémo, algorithme de prise en charge, vidéos.