Actualisation des recommandations vaccinales méningocoques

Nouvelles recommandations de la Haute Autorité de Santé sur le rattrapage vaccinal contre les infections invasives à méningocoques en réponse à une recrudescence des cas en France.

Il s’agit de mesures transitoires dans le contexte épidémique:

• Extension de l’obligation vaccinale ACWY jusqu’à 2 ans (comme pour le B)
• Rattrapage vaccinal ACWY jusqu’à l’âge de 3 ans, y compris pour les enfants ayant déjà reçu 2 doses de Neisvac (1 dose)
• Rattrapage vaccinal B jusqu’à l’âge de 5 ans (2 doses)
• Rattrapage vaccinal ACWY et B chez les 15-24 ans

Concernant les enfants en bas âge

Les enfants de moins de 5 ans sont particulièrement concernés par les recommandations de vaccination contre les méningocoques en raison de la forte incidence des infections invasives à méningocoques dans cette tranche d’âge. ​ Les données épidémiologiques montrent une nette diminution de l’incidence des sérogroupes B après 5 ans, des sérogroupes W après 3 ans et des sérogroupes Y après 2 ans. ​ De plus, cette tranche d’âge est particulièrement touchée par les méningocoques B.

Concernant les adolescents

Vaccination contre les sérogroupes ACWY :

• La HAS recommande que la vaccination ACWY, actuellement recommandée chez les adolescents de 11 à 14 ans, soit effective. ​ Cette vaccination est susceptible de les protéger pendant toute la période à risque de 15 à 24 ans, en raison de la durée prolongée de cette protection (dix années au moins). ​
• Il est également nécessaire de mettre en œuvre le rattrapage vaccinal des 15 à 24 ans non encore vaccinés, sous forme de campagne organisée sur deux ans afin d’atteindre rapidement une couverture vaccinale élevée. ​

Vaccination contre le sérogroupe B :

• La HAS réitère sa préconisation de rendre effectif le remboursement de la vaccination dirigée contre le sérogroupe B chez les 15 à 24 ans souhaitant se faire vacciner. ​
• Elle ne recommande pas, à ce stade, d’élargir cette vaccination à tous les adolescents et jeunes adultes en raison de la durée courte de cette protection (trois à cinq années), de la nécessité d’administrer deux injections et de l’absence d’efficacité du vaccin à conférer une protection collective indirecte aux populations non vaccinées. ​
• Si une vaccination est effectuée chez l’adolescent, il est recommandé de la faire à partir de 15 ans. ​