Covid-19 La maladie Signes cliniques Diagnostic

Signes cliniques évocateurs de Covid-19 chez l’enfant

Les formes asymptomatiques paraissent être très fréquentes chez l’enfant, la fréquence exacte reste à préciser.

• Signes respiratoires
  rhinorrhée, obstruction nasale, maux de gorge, dysphagie, toux sèche, conjonctivite
• Fièvre (> 38°) d’intensité variable et signes d’accompagnement de la fièvre ( frissons, courbatures, céphalées, asthénie, irritabilité, anorexie, mauvaise hémodynamique périphérique). Ces signes sont parfois présents même sans fièvre,
  Rappel: toute fièvre chez un nourrisson de moins de 3 mois impose un bilan.
• Troubles digestifs, nausées / vomissements, diarrhée,
• Éruptions cutanées diverses, gonflement, rougeurs et douleurs au niveau des doigts
• anosmie, agueusie

Peu de cas confirmés chez l’enfant

Santé Publique France sur 6 378 cas recensés au 15 mars. Seuls 2% des cas avaient moins de 15 ans, 1% parmi les cas en réanimation, aucun décès n’est à déplorer dans cette tranche d’âge.

Ces chiffres confirment que, si l’enfant est certainement porteur du virus, les manifestions cliniques sont bien moindres que chez l’adulte. A ce jour il n’y a pas de données sur le portage viral chez l’enfant.

COVID-19 chez l’enfant

Lisez cet article INFOVAC concernant les manifestations cliniques chez l’enfant

La majorité des enfants infectés par le COVID-19 sont peu symptomatiques et consulteront en cabinet médical pour des infections respiratoires peu sévères.

Certains enfants peuvent être porteurs asymptomatiques du COVID-19 et donc potentiellement contagieux, soit avant l’apparition des signes cliniques, soit en phase de guérison.

COVID-19 chez l’adulte

Chez l’adulte, il s’agit d’une pneumopathie virale dont les signes radiologiques peuvent être même présents avant les premiers symptômes.
L’enfant présente des symptômes d’infection respiratoire haute, ou basse, non spécifique.

Premières expériences en France d’après les médecins de ville chez l’adulte: peu de fièvre, peu de signes cliniques au début. Aggravation brutale sans signe précurseurs identifiés, souvent autour de J7.

Selon les observations faites en Chine les patients hospitalisés sont âgés de 22 à 92 ans avec une médiane à 56 ans, souffrant d’une ou plusieurs pathologies chroniques dans 46% des cas.

Symptômes les plus fréquents : fièvre (99%), fatigue (70%), toux sèche (59%), myalgies (35%), dyspnée (31%), diarrhée, nausées (10%).

Les tests de dépistage naso-pharyngé ne sont plus nécessaires à établir le diagnostic

Confirmer le diagnostic par un test

Prise en charge à domicile

Document mis à jour en fonction des données connues au 17 avril 2020

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