Pédiatrie ambulatoire
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Edito Parentalité, attachement…
01.05.2023Parentalité, attachement … Véronique Desvignes, pédiatre, directrice de la publication Pour être franche, j’ai entendu le mot « parentalité » pour la première fois en 2005. J’ai fait comme si j’en maîtrisais parfaitement la signification. Il n’en était rien. Je me suis donc renseignée et j’ai lu qu’il s’agissait « des droits et devoirs qui se rattachent à la fonction de parents ». Sur le plan du bien-être matériel de l’enfant bien sûr mais aussi sur le ressenti de la fonction de parent et ...
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Une petite taille à l’adolescence, quelle démarche ? Cas clinique et revue de la littérature
01.05.2023À l’instar de la fièvre ou du syndrome inflammatoire pour l’infectiologue, le retard statural en pédiatrie est la porte d’entrée dans beaucoup de pathologies de l’enfant et de l’adolescent. Il est défini par une taille inférieure à – 2 DS selon les courbes de référence de la population mais il peut également s’agir d’un infléchissement de la courbe de croissance staturale avec changement de couloir ou d’une courbe staturale < -1,5 DS de la taille cible corrigée [1]. Les attitudes ...
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Les différents styles d’attachement
01.05.2023La sécurité est un besoin fondamental, un méta-besoin, indispensable pour vivre et se développer. L’attachement est le lien qui vise à répondre au besoin de sécurité. Il fait partie des systèmes motivationnels, et prévaut sur tous les autres. La théorie de l’attachement a été́ proposée par le psychanalyste anglais Bowlby dans les années 1960-80. Bowlby a rapproché les troubles psychopathologiques observés pendant la guerre chez des enfants séparés très tôt de leur mère ou placés en institution, des comportements des ...
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L’attachement : comment l’intégrer dans notre pratique
01.05.2023À travers le prisme de l’attachement, quels conseils pratiques proposer ? Avec le bébé Dès la naissance et les premiers mois, le peau-à-peau prolongé, la non-séparation de la mère d’avec son nouveau-né, le respect des rythmes physiologiques dans l’alimentation et les soins, la réponse immédiate aux cris et aux sollicitations, la présence de la mère pour tout acte douloureux qui sera fait dans les bras de la mère et même au sein (prélèvement, vaccin), la présence permanente nuit et jour lors ...
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Parentalité et attachement. Cas cliniques commentés
01.05.2023Cet article présente 4 cas cliniques que chaque pédiatre peut rencontrer lors de ses consultations. Ces cas cliniques sont analysés par les intervenants québécois et français de la table ronde « Parentalité ». Les diagnostics et les prises en charge évoqués sont proposés à travers le prisme de l’attachement. Beaucoup de points communs mais également quelques différences. Histoire de Laura Laura a 17 mois en janvier 2021 lorsque sa maman appelle au téléphone en pleurs. Au sortir d’une année de confinement, elles ...
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Exposition massive des tout-petits aux écrans, un danger sous-estimé
01.05.2023L’inquiétude grandit face à l’augmentation de la survenue de troubles du comportement et de troubles du langage liés à une exposition massive aux écrans d’enfants de moins de trois ans. Un nombre croissant d’études de cohorte internationales en font état. En France, la prévention de l’exposition excessive des enfants aux écrans, sera bientôt encadrée par une loi de santé publique spécifique, adoptée par l’Assemblée Nationale en mars 2023. L’adoption à l’unanimité par l’Assemblée nationale en première lecture d’une proposition de ...
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Vaccination et prise en charge des infections en ville, quelles différences entre le Québec et la France ?
01.05.2023En septembre 2022 l’AFPA a organisé un congrès de pédiatrie ambulatoire à Montréal, avec pour objectif l’initiation d’un mouvement confraternel d’échanges de pratiques entre praticiens du monde francophone. La table ronde rapportée ici a réuni : – le professeur Nicholas Brousseau, responsable de médecine sociale et préventive à l’Institut national de santé publique du Québec, Université Laval, également membre du Comité consultatif national sur l’immunisation (CCNI – responsable du calendrier vaccinal) ; – le professeur Robert Cohen pédiatre, infectiologue au Centre ...
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Les ADOADOS Mieux vivre l’adolescence de l’enfant adopté
01.05.2023LES ADOADOS Mieux vivre l’adolescence de l’enfant adopté Éditeur : Québec Amérique; 1e édition (28 février 2023) ; Français, 552 pages ; ISBN-13 : 978-2764-4492-57. Préface de Jean-François Chicoine Un parent informé en vaut deux Montréal, le 31 janvier 2023 — Troisième tome de la collection Adopteparentalité, cet ouvrage de Johanne Lemieux accompagne les parents par adoption pour les aider à comprendre et à différencier les enjeux spécifiques d’un adolescent « modèle de base » de ceux d’un jeune dans la « normalité adoptive ». Autrice, formatrice, conférencière et mère ...
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Repérer un syndrome du bébé secoué ou traumatisme crânien non accidentel en cabinet de ville
01.03.2023Table ronde maltraitance de l’enfant et de l’adolescent congrès AFPA Montréal septembre 2022.Présentation du Dr Élisabeth Martin-Lebrun Pédiatre Afpa. Expert judiciaire près la cour d’appel d’Aix-en-Provence. Rédaction de l’auteur Il faut penser au syndrome du bébé secoué (SBS) ou traumatisme crânien non accidentel (TCNA), devant des signes aussi fréquents et banaux chez le nourrisson que la survenue de vomissements récents. Un seul geste est nécessaire : prendre le PC de tous les nourrissons à chaque examen clinique et le reporter ...
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Le Pédiatre n°320 janvier-février 2024
Ulcère de Lipschütz une affection méconnue dans la population pédiatrique
Les écrans … Les écrans et l’AFPA
Compléments de préparation pour nourrisson à base de lait de vache chez des enfants allaités au sein
Nouveautés de l’enquête nationale périnatale en 2021 et comparaisons européennes
L’allaitement maternel en Algérie, une pratique devenue presque militante
La campagne d’éradication de la polimyélite mise en échec par les rumeurs
Les parents et la campagne de prévention contre la bronchiolite
Le comité d’éthique de l’AFPA peut-il se prononcer sur la loi concernant l’immigration ?
Le pédiatre doit-il intervenir dans le débat public concernant la loi récente sur l’immigration ?
La santé dans la culture RROM
ça me toucherait beaucoup d’être le pédiatre de cette enfant !
Savez-vous … les choux -
Le Pédiatre n°319 novembre-décembre 2023
- 3 questions sur mpedia
- Urgences néphrologiques au cabinet
- Infection à Helicobacter Pylori. Quand y penser ?
Comment appliquer les recommandations au quotidien ? - Urgence environnementale : les perturbateurs endocriniens.
Les pédiatres peuvent s’investir - Comment choisir et intégrer les fromages en portion
dans l’alimentation de votre enfant ? - Yvan et Le voyage du scaphandrier
- Histoire de Cu
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Le Pédiatre n°318 septembre-octobre 2023
Editorial
Quel est votre diagnostic ? Cas clinique
Webinaire APFA GPIP sur le VRS
Mucoviscidose La révolution des marqueurs
Difficultés alimentaires précoces
Troubles du comportement alimentaire
ARFID prise en charge des enfants de plus de 6 ans
Focus sur le diagnostic d’une masse abdominale
Pédiatres du monde
Parentalité : le porte avion
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Le Pédiatre n°317 juillet-août 2023
Des difficultés alimentaires depuis la naissance
programme PDM au Laos
Pleurs excessifs du nourrisson
Les diètes particulières
Les métaux lourds
Environnement et éthique
Des ordinateurs en accès libre en PSM -
Le Pédiatre n°316 mai-juin 2023
Le pédiatre et la parentalité au Québec et en France
Infectiologie-vaccination et prise en charge des infections en ville. Quelles différences entre le Québec et la France ?
Ecrans enfants et santé publique
Cas clinique Une petite taille à l’adolescence
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Le Pédiatre n°315 mars-avril 2023
Dossier maltraitance de l’enfant et de l’adolescent
Vaccination HPV
Isotrétinoïne et acné
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Le Pédiatre n°314 janvier-février 2023
Dossier concilier temps d’écrans et saines habitudes de vie
Recommandation pour la pratique clinique -2021- La prévention de la mort inattendue du nourrisson
Mise au point Otites chroniques et aérateurs trans tympaniques
Tribune libre Parcours de la santé publique
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Conjonctivites allergiques de l’enfant
Chez l’enfant et l’adolescent, l’allergie oculaire se traduit le plus souvent par une conjonctivite, fréquemment associée à une rhinite allergique. L’âge d’apparition est variable, parfois très précoce. Les conjonctivites allergiques (CA) peuvent être bénignes (CA saisonnières et per annuelles ) ou sévères (kératoconjonctivites vernales et allergiques). Elles impactent toujours, à des degrés divers, la qualité de vie des enfants. Les caractériser de façon précise et les prendre en charge correctement est indispensable.
- Introduction
- OEil et CA de l’enfant
- Mécanismes de l’allergie oculaire chez l’enfant
- Facteurs d’hyperréactivité conjonctivale (HRC)
- Les signes de la conjonctivite allergique
- Que faire au cabinet ?
- Quand envoyer chez l’ophtalmologue ?
- Formes cliniques de conjonctivites allergiques et leur traitement
- L’enquête allergologique
- Les examens complémentaires
- Conclusion
La kératoconjonctivite vernale
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TND, Tics, Tocs, TDAH, TSA, HP-Dys, TCSP, TSL … 1ère partie
Journée du centre de formation CENOP (Centre d’évaluation neuropsychologique et d’orientation pédagogique) qui s’est déroulée à Montréal le 22 septembre 2022 la veille des journées d’automne de l’AFPA. Fondé en 1994 par la Dre Francine Lussier, le Cenop (est l’une des plus importantes cliniques de neuropsychologie infantile au Québec.
Le Centre de formation Cenop est reconnu pour ses formations fondées sur les données scientifiques les plus récentes, l’approfondissement des connaissances et son haut niveau de professionnalisme.- Les troubles neuro-développementaux : de l’inflation des diagnostics à l’insuffisance de réponses aux situations de handicap
- Tics, Toc, TDAH OU TSA… des comportements répétitifs au manque d’inhibition, quel est le vrai visage du syndrome de Gilles de la Tourette ?
- Les HP- dys (haut potentiel et dys) ou l’enfant doublement exceptionnel
- Autisme : hétérogénéité des profils cognitifs et trajectoires développementales
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Gynécologie de l’adolescente
- Troubles des règles chez l’adolescente
- Spanioménorrhée (cycles longs)
- Aménorrhée
- Ménorragies / Métrorragies
- Dysménorrhées
- La contraception chez l’adolescente
- Kyste fonctionnel de l’ovaire
- Pathologie mammaire de l’adolescente
- Dernière visite chez le pédiatre
- La dysphonie du genre
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Activité physique et sédentarité de l’enfant
- Un constat inquiétant
- La sédentarité et l’inactivité physique pourvoyeuses de maladies chroniques
- L’activité physique favorise le développement et l’apprentissage
- Aborder la question de l’activité physique et sportive en consultation
- Utiliser un écran s’apprend
- Déconnecter les enfants le soir pour protéger leur sommeil
- Pour bien éduquer les enfants, déconnecter les parents
- Le débat sur l’éducation numérique, au coeur des préoccupations familiales
- Une journée idéale
- Littératie physique, une habitude pour la vie
- Maladie chronique et pratiques sportives adaptées
- L’enfant en surpoids
- L’enfant diabétique
- Orienter les enfants vers l’activité physique adaptée
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Aide à la parentalité en 2021
- La parentalité en question(s) en 2021
- Une enquête Internet
- Démarches et outils de Discipline positive au service des pédiatres
- Quand la pédiatrie rencontre la Discipline positive (DP) : une aide précieuse dans ma pratique…et mon quotidien !
- Réguler le stress du jeune enfant : une prévention pour la santé mentale pour toute la vie !
- Soutien à la parentalité : histoire et actualités
- La violence éducative ordinaire, c’est grave docteur ?
- Mpedia : un site d’aide à la parentalité imaginé, créé et animé par l’Afpa
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Anémies Neutropénies Thrombopénies
- Diagnostic d’une anémie
- Définition
- Complications
- Étiologies
- Comment conduire l’examen clinique ?
- Rechercher l’étiologie avec des examens de laboratoire raisonnés (et parfois une imagerie)
- Prise en charge
- Illustrations
- Neutropénies
- Définition
- Etiologies
- Neutropénies génétiques
- Illustrations
- Thrombopénies
- Définition
- Etiologies
- Le purpura thrombopénique auto-immun
- Score de Buchanan
- Toutes les thrombopénies immunes ne sont pas des purpuras thrombopéniques auto-immuns
- Certaines thrombopénies sont constitutionnelles
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Gale et acné
- La gale, une maladie toujours fréquente en 2017
- Signes cliniques
- Le diagnostic
- Traitement
- Points forts – En pratique
- Cas cliniques/réponses et commentaires
- L’acné
- Quiz
- Généralités
- Physiopathologie et lésions élémentaires
- Diagnostic selon l’âge
- L’acné du nouveau-né
- L’acné du nourrisson
- L’acné de l’enfant
- L’acné de l’adolescent
- L’acné induite
- Évaluation de la gravité et formes d’acnés particulières
- Prise en charge thérapeutique
- Stratégie thérapeutique
- Ce qu’il faut retenir
- Corrigé du quiz
- Algorithmes de prise en charge de l’acné Société Française de Dermatologie
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Approche diagnostique d’une boîterie
- Cas clinique
- L’interrogatoire
- L’examen clinique
- Signes qui orientent vers un diagnostic
- Les signes qui rassurent
- Les signes qui inquiètent
- Au terme de sa situation, trois situations
- Les pathologies “classiques” de boiterie en fonction de l’âge
- Les pathologies “classiques” en fonction de la localisation
- Conclusion
- Points essentiels à retenir
- Réponses des cas cliniques
