Pédiatre en ligne
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Editorial … des préoccupations fréquentes de notre exercice
09.04.2024Véronique Desvignes, rédactrice en chef. Encore un numéro du pédiatre très éclectique avec des préoccupations fréquentes de notre exercice : les douleurs abdominales chroniques, la constipation, la photoprotection de l’enfant. De la parentalité encore et toujours (questions mpedia, journée Explore de Bordeaux). De la recherche de haut niveau avec la première journée du réseau français de recherche clinique en pédiatrie Pedstart. Un nouveau Cold case avec des lésions cutanées intrigantes pour lesquelles nous sollicitons vos avis car nous n’avons pas la […]
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Annoncer à un enfant que l’on n’est pas son père biologique
09.04.2024Question posée par un monsieur d’un pays voisin de la France. L’enfant est un garçon de 6 ans J’ai reconnu un enfant dès sa naissance et je savais que je n’étais pas son géniteur. Le père est au courant de son existence mais ne s’est jamais manifesté. Le petit a 6 ans et on se dit qu’il est temps de lui annoncer qu’il a un autre papa. Surtout que je me sépare de la maman, mais que je remplis mon […]
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Cold case : des bulles et des ulcérations
09.04.2024Cas clinique Bastien, 9 ans et demi, vient pour sa consultation annuelle en décembre 2023. Il présente une ulcération impressionnante au niveau du mollet gauche. Tout a débuté en février 2023 avec une phlyctène au niveau du mollet gauche qui s’est percée avec apparition d’une ulcération creusante qui a cicatrisé en une quinzaine de jours En décembre 2023 est apparue une nouvelle bulle au niveau de la cheville, suivie à nouveau d’une ulcération creusante, douloureuse. La cicatrisation a été obtenue […]
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Pensons ensemble la prévention : au-delà de quelques conseils de bon sens
09.04.2024Depuis longtemps au Québec, l’attachement et la sécurité émotionnelle sont au cœur des pratiques des professionnels de santé, d’éducation et de la justice avec une lecture validée et évaluable. En France, depuis la loi de mars 2016, dans le champ de la protection de l’enfance, les recommandations et la loi demandent à prioriser le méta-besoin de sécurité. On commence à « regarder avec les lunettes de l’attachement » les interactions des enfants et de leurs parents pour préciser le type d’attachement, mieux […]
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Axe cerveau-intestin : impact de la nutrition précoce sur la santé de l’enfant
09.04.2024La première journée scientifique du réseau Pedstart a été l’occasion pour les chercheurs de communiquer sur les connaissances actuelles concernant la nutrition précoce et la santé de l’enfant ainsi que sur les voies de recherche dans les troubles du neurodéveloppement et notamment des Troubles du Spectre de l’Autisme (TSA). Le microbiote précoce joue un rôle déterminant dans l’homéostasie immunitaire à long terme et dans le risque de développer une maladie dysimmunitaire. L’alimentation des nourrissons est un facteur déterminant de la […]
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Troubles du comportement alimentaire et syndrome de l’intestin irritable
09.04.2024Troubles fonctionnels intestinaux, ARFID, anxiété et dépression : des liens entre les pathologies ? D’après la communication du Docteur Chloé Melchior MCU-PH Hépato-gastroentérologue CHU de Rouen, université de Rouen Normandie Rédaction : Sylvie Sargeuil Troubles Fonctionnels Intestinaux (TFI) Certains symptômes gastro-intestinaux (douleurs abdominales, ballonnements) sont plus fréquents chez les femmes et en cas d’anxiété. Ils sont très souvent liés à l’alimentation. Les aliments le plus souvent incriminés sont les hydrates de carbone, les produits laitiers, le café, l’alcool, les épices et […]
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Axe intestin-cerveau, un vaste champ de recherche
09.04.2024Des interactions entre facteurs de susceptibilité génétiques et facteurs environnementaux pourraient contribuer au déclenchement et à l’évolution des TSA.La moitié des TSA ont une origine génétique impliquant des gènes de la régulation du système nerveux central et/ou de la réponse immunitaire. Les facteurs environnementaux (obésité maternelle, infections materno-fœtales du dernier trimestre, polluants de l’air et de l’eau…) sont complexes et hétérogènes. Il est nécessaire de recourir à des études sur de très larges cohortes pour parvenir à mettre en évidence leurs […]
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L’autisme, une histoire de cerveau, mais pas que …
09.04.2024Nutrition et microbiote, système immunitaire, systèmes nerveux entérique et central… les pistes de recherche concernant l’origine de maladies dysimmunitaires et des troubles du neurodéveloppement, notamment les troubles du spectre de l’autisme, sont désormais foisonnantes. Elles s’entrecroisent et avancent progressivement vers des hypothèses physiopathologiques liant ces différents systèmes et ouvrant à terme, des espoirs thérapeutiques Nutrition and the microbiota, the immune system, the enteric and central nervous systems… research into the origins of dysimmune diseases and neurodevelopmental disorders, in particular autism […]
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Vers une pédiatrie du développement de l’enfant
09.04.2024Des filières d’expertise spécifiques centrées sur le développement de l’enfant ont été développées (réseaux dys, centres experts des troubles du développement intellectuel, réseaux de périnatalité, centres de référence maladies rares…). Mais ces filières demeurent peu lisibles pour les parents et les médecins de ville. C’est pourquoi on se dirige à présent vers une approche unifiée sur les troubles du neurodéveloppement dont l’objectif à terme est de construire un parcours de soin débutant en ville avec la médecine de premier recours. […]
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Le Pédiatre n°321 mars-avril 2024
Quand et comment annoncer qu’il n’est pas le père biologique ?
Cold case : des bulles et des ulcérations
Journées EXPLORE. Bordeaux 27-29 septembre 2023. PENSONS ENSEMBLE LA PRÉVENTION
- Une clinique de la prévention : au-delà de quelques conseils de bon sens
Première journée scientifique PEDSTART – 14 décembre 2023 – « AXE INTESTIN-CERVEAU »
- Nouveautés de l’Enquête nationale périnatale en 2021 et comparaisons européennes Impact de la nutrition précoce sur la santé de l’enfant
- Troubles du comportement alimentaire et syndrome de l’intestin irritable
- L’autisme, une histoire de cerveau mais pas que …
- Autisme, trouble du spectre de l’autisme : un diagnostic clinique
- Axe intestin-cerveau, un vaste champ de recherche
- Vers une pédiatrie du développement de l’enfant
Prévention « Zéro accident : un jeu d’enfant ! », une aventure préventive pour sécuriser la maison Jeu sérieux de prévention des accidents de la vie courante chez les enfants de moins de 5 ans
20èmes Journées d’automne de l’AFPA à Hyères 24-25 novembre 2023
- Photoprotection en pédiatrie
Les mots du pédiatre Paroles, paroles. Parlons-en
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Le Pédiatre n°320 janvier-février 2024
Ulcère de Lipschütz une affection méconnue dans la population pédiatrique
Les écrans … Les écrans et l’AFPA
Compléments de préparation pour nourrisson à base de lait de vache chez des enfants allaités au sein
Nouveautés de l’enquête nationale périnatale en 2021 et comparaisons européennes
L’allaitement maternel en Algérie, une pratique devenue presque militante
La campagne d’éradication de la polimyélite mise en échec par les rumeurs
Les parents et la campagne de prévention contre la bronchiolite
Le comité d’éthique de l’AFPA peut-il se prononcer sur la loi concernant l’immigration ?
Le pédiatre doit-il intervenir dans le débat public concernant la loi récente sur l’immigration ?
La santé dans la culture RROM
ça me toucherait beaucoup d’être le pédiatre de cette enfant !
Savez-vous … les choux -
Le Pédiatre n°319 novembre-décembre 2023
- 3 questions sur mpedia
- Urgences néphrologiques au cabinet
- Infection à Helicobacter Pylori. Quand y penser ?
Comment appliquer les recommandations au quotidien ? - Urgence environnementale : les perturbateurs endocriniens.
Les pédiatres peuvent s’investir - Comment choisir et intégrer les fromages en portion
dans l’alimentation de votre enfant ? - Yvan et Le voyage du scaphandrier
- Histoire de Cu
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Le Pédiatre n°318 septembre-octobre 2023
Editorial
Quel est votre diagnostic ? Cas clinique
Webinaire APFA GPIP sur le VRS
Mucoviscidose La révolution des marqueurs
Difficultés alimentaires précoces
Troubles du comportement alimentaire
ARFID prise en charge des enfants de plus de 6 ans
Focus sur le diagnostic d’une masse abdominale
Pédiatres du monde
Parentalité : le porte avion
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Le Pédiatre n°317 juillet-août 2023
Des difficultés alimentaires depuis la naissance
programme PDM au Laos
Pleurs excessifs du nourrisson
Les diètes particulières
Les métaux lourds
Environnement et éthique
Des ordinateurs en accès libre en PSM -
Le Pédiatre n°316 mai-juin 2023
Le pédiatre et la parentalité au Québec et en France
Infectiologie-vaccination et prise en charge des infections en ville. Quelles différences entre le Québec et la France ?
Ecrans enfants et santé publique
Cas clinique Une petite taille à l’adolescence
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Le Pédiatre n°315 mars-avril 2023
Dossier maltraitance de l’enfant et de l’adolescent
Vaccination HPV
Isotrétinoïne et acné
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Le Pédiatre n°314 janvier-février 2023
Dossier concilier temps d’écrans et saines habitudes de vie
Recommandation pour la pratique clinique -2021- La prévention de la mort inattendue du nourrisson
Mise au point Otites chroniques et aérateurs trans tympaniques
Tribune libre Parcours de la santé publique
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Critères de choix d’un lait artificiel (substitut du lait maternel), à l’exclusion des laits pour prématurés et des laits thérapeutiques
Les différentes catégories de laits artificiels standards selon l’âge et leur indication, comprendre leur composition.
Proposition de critères de choix d’une préparation selon les nutriments.
Les laits artificiels pour troubles fonctionnels digestifs.
Les préparations pour enfant prématuré ou de faible poids de naissance.
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TND, Tics, Tocs, TDAH, TSA, HP-Dys, TCSP, TSL … 2ème partie
Journée du centre de formation CENOP qui s’est déroulée à Montréal le 22 septembre 2022 .
Le Sluggish Cognitive Tempo, un trouble attentionnel spécifique
Des études pour caractériser le SCT. Quand suspecter un Sloggish Cognitive Tempo et comment l’évaluer ? Quelle prise en charge ? Intérêt d’un traitement médicamenteux ?
Trouble de la communication sociopragmatique, entité spécifique ou TSA
Passage par le syndrome sémantique pragmatique sans autisme. Du syndrome sémantique pragmatique au trouble pragmatique du langage. Et le DSM-5 créa le Trouble de la communication sociopragmatique
Cognition sociale et autisme : de la compréhension des phénomènes à la clinique
Comprendre la cognition sociale dans l’autisme. La perception sociale. La motivation sociale.Le raisonnement social. Reconsidérer l’approche clinique
Jusqu’à quel point les modèles présentés sont-ils applicables à tous les autistes ? -
Conjonctivites allergiques de l’enfant
Chez l’enfant et l’adolescent, l’allergie oculaire se traduit le plus souvent par une conjonctivite, fréquemment associée à une rhinite allergique. L’âge d’apparition est variable, parfois très précoce. Les conjonctivites allergiques (CA) peuvent être bénignes (CA saisonnières et per annuelles ) ou sévères (kératoconjonctivites vernales et allergiques). Elles impactent toujours, à des degrés divers, la qualité de vie des enfants. Les caractériser de façon précise et les prendre en charge correctement est indispensable.
- Introduction
- OEil et CA de l’enfant
- Mécanismes de l’allergie oculaire chez l’enfant
- Facteurs d’hyperréactivité conjonctivale (HRC)
- Les signes de la conjonctivite allergique
- Que faire au cabinet ?
- Quand envoyer chez l’ophtalmologue ?
- Formes cliniques de conjonctivites allergiques et leur traitement
- L’enquête allergologique
- Les examens complémentaires
- Conclusion
La kératoconjonctivite vernale
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Infectiologie pédiatrique
IXe réunion d’infectiologie pédiatrique de l’Arc Alpin 27 janvier 2023 – Aix-les-Bains
Actualités régionales Auvergne-Rhône-Alpes Foyer hyperendémique à méningocoque B : le bilan Épidémiologie Contexte clinique Principales recommandations Campagne de vaccination en Rhône-Alpes
Actualités vaccinales
Nouveau calendrier vaccinal
Vaccination grippe, Covid et coqueluche chez la femme enceinte
VRS, Haemophilus, ACWY, HPV
Covid et enfants où en est-on ?
Actualités épidémiologiques de la Covid
Doit-on vacciner les enfants et les adolescents ?
Actualités du Covid long
La dette immunitaire
La dette immunitaire : recrudescence des maladies et confirmation d’un concept suspecté
Infections invasives à streptococcus
pyogènes (II à SGA)
Infections invasives à SGA (II à SGA) : quelle prise en charge
À méditer
La pénurie en antibiotiques
Gérer une pénurie en pratique quotidienne
Infections ORL en période de pénurie
Infections pulmonaires
Antibiothérapies curatives des infections urinaires de l’enfant
Les grands axes des nouvelles recommandations
Les recommandations actuelles -
TND, Tics, Tocs, TDAH, TSA, HP-Dys, TCSP, TSL … 1ère partie
Journée du centre de formation CENOP (Centre d’évaluation neuropsychologique et d’orientation pédagogique) qui s’est déroulée à Montréal le 22 septembre 2022 la veille des journées d’automne de l’AFPA. Fondé en 1994 par la Dre Francine Lussier, le Cenop (est l’une des plus importantes cliniques de neuropsychologie infantile au Québec.
Le Centre de formation Cenop est reconnu pour ses formations fondées sur les données scientifiques les plus récentes, l’approfondissement des connaissances et son haut niveau de professionnalisme.- Les troubles neuro-développementaux : de l’inflation des diagnostics à l’insuffisance de réponses aux situations de handicap
- Tics, Toc, TDAH OU TSA… des comportements répétitifs au manque d’inhibition, quel est le vrai visage du syndrome de Gilles de la Tourette ?
- Les HP- dys (haut potentiel et dys) ou l’enfant doublement exceptionnel
- Autisme : hétérogénéité des profils cognitifs et trajectoires développementales
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L’enfant suspect d’être victime de violences sexuelles. Y penser en cabinet libéral pour mieux protéger
- Les violences faites aux enfants et adolescents
- Les violences sexuelles
- L’enfant en danger
- Épidémiologie
- Quand suspecter des violences sexuelles en consultation ?
- Les signes cliniques
- Les troubles psychosomatiques et psychologiques
- Les dires de l’enfant et les allégations de l’entourage
- Que doit faire le pédiatre ?
- Il faut très rapidement évaluer dans quel contexte se déroule la consultation
- Les éléments d’analyse de la parole de l’enfant
- Le discours de l’enfant dépend de son niveau de développement psychoaffectif, cognitif et social
- La parole de l’enfant est influencée par de nombreux facteurs
- La parole de l’enfant s’inscrit dans son histoire personnelle et dans l’histoire familiale
- La parole est un moyen de favoriser la résilience de l’enfant
- La parole de l’enfant s’inscrit dans un contexte familial
- La parole de l’enfant s’inscrit dans un contexte social
- Le médecin libéral peut être mis en difficulté lors d’une consultation avec un enfant qui dit être victime de violences sexuelles
- La justice restaurative
- Présentation de la mise en place des Uaped : unités d’accueil pédiatrique enfant en danger
- La structuration territoriale de l’offre de soins spécialisés dans la prise en charge de l’enfant victime de violence est précisée
- Les principaux acteurs territoriaux de l’enfance en danger intervenant dans le champ de la santé s’articulent avec l’UAPED
- Annexes
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Gynécologie de l’adolescente
- Troubles des règles chez l’adolescente
- Spanioménorrhée (cycles longs)
- Aménorrhée
- Ménorragies / Métrorragies
- Dysménorrhées
- La contraception chez l’adolescente
- Kyste fonctionnel de l’ovaire
- Pathologie mammaire de l’adolescente
- Dernière visite chez le pédiatre
- La dysphonie du genre
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Rhinite allergique
- Définition, pathologie
- Aspect immunologique
- Présentation clinique
- Insister dans l’interrogatoire sur la recherche des antécédents allergiques et des circonstances déclenchantes
- Examen clinique
- Examens complémentaires
- Examens biologiques si suspicion d’allergie. Recommandations françaises 2021 groupe de travail de la Société française d’allergologie (SFA)
- Traitement de la RA de l’enfant
- Immunothérapie allergénique ou désensibilisation
- Cas cliniques : réponses et exposés
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