Critères de choix d’un lait artificiel (substitut du lait maternel), à l’exclusion des laits pour prématurés et des laits thérapeutiques

Alain Bocquet, Georges Thiébault, Sandra Brancato, Nellie Houeto.

Pédiatres, Groupe nutrition d e l’Afpa, Comité de nutrition de la SFP

Abréviations (dans l’ordre d’apparition dans le texte)

PPN : préparations pour nourrissons (lait 1^er âge), PDS : préparations de suite (lait 2^e âge), LC : lait de croissance, LM : lait maternel (lait de femme), LV : lait de vache, AGE : acides gras essentiels, OS : oligosaccharide,

HMO : human milk oligosaccharides, AGPI-LC : acides gras polyinsaturés à longue chaîne,

DHA : acide docosahexaénoïque, ARA : acide arachidonique, Lf : lactoferrine, APLV : allergie aux protéines du lait de vache.

Toutes les données chiffrées de cet article proviennent du site de l’Afpa : laits.fr, créé, animé et constamment actualisé par Georges Thiébault. Ces données sont en évolution permanente, et celles produites ici datent du 01/05/23 [1].

Dans cet article les critères de choix portent sur les laits "standard" et les laits pour troubles fonctionnels digestifs, mais ne concernent pas les laits pour prématurés et les laits thérapeutiques : hydrolysats de protéines de riz ou de protéines lactées bovines, préparations à base d’acides aminés, préparations sans lactose et préparations enrichies indiquées chez les nourrissons dénutris ou à risque de dénutrition ayant des besoins accrus en énergie et en protéines.

Différents laits artificiels^[1] selon l’âge

A la naissance, l’allaitement maternel exclusif est recommandé. Si la mère ne souhaite pas ou ne peut pas allaiter, une préparation pour nourrissons (PPN) ou "lait 1^er âge" sous forme de mini-biberon (nourette) sera proposée en maternité. En cas de risque allergique (allergie chez le père, la mère, un frère et/ou une sœur) et en l’absence de lait maternel (LM), les préparations hypoallergéniques ("lait HA") ne sont plus utilisées, et on choisit une PPN standard [2]. Les PPN sont élaborées pour répondre, à elles seules, aux besoins nutritionnels des nourrissons non allaités exclusivem