Pathologies dermatologiques en milieu tropical

Les pathologies dermatologiques sont particulièrement fréquentes dans les zones tropicales et subtropicales. Beaucoup concernent les enfants.

Elles sont souvent bénignes mais des complications sont possibles : surinfections bactériennes locales, septicémies, handicaps, stigmatisation et désocialisation.Ce sont souvent des pathologies de la grande pauvreté et beaucoup d’entre elles, pourtant fréquentes, parfois sévères, sont mal connues, mal étudiées, mal recensées et mal traitées.

Dermatological diseases are particularly common in tropical and subtropical areas. Many of them affect children.They are often benign, but complications are possible: local bacterial superinfections, septicaemia, disabilities, stigmatisation and social exclusion. These diseases are often associated with extreme poverty, and many of them, though common and sometimes severe, are poorly understood, poorly studied, poorly recorded and poorly treated.

D’après une présentation du Dr Sabine Irtan, chirurgienne pédiatrique, CH Armand Trousseau, Paris et du Dr Coralie Mallebranche, oncologue pédiatre, CHU d’Angers. Rédaction : Dr Sylvie Sargueil

Principales infections cutanées bactériennes

Les infections cutanées à pyogènes sont ubiquitaires mais les zones tropicales et équatoriales, en raison de leur climat chaud et humide, exposent tout particulièrement aux infections cutanées, notamment en cas de plaie (traumatique ou dermatose chronique). Elles peuvent concerner l’épiderme, le derme et l’hypoderme.

L’impétigo

L’impétigo est une infection bactérienne superficielle de la peau, principalement due au staphylococcus aureus et au streptocoque du groupe A voire à l’association des deux. Il ne s’accompagne pas de fièvre. Les localisations les plus fréquentes sont les zones exposées (visage et membres). Les lésions ont une évolution centrifuge. En l’absence de traitement, elles deviennent de plus en plus nombreuses par auto-inoculation.

On distingue l’impétigo non bulleux (croûteux ou commun) et l’impétigo bulleux

L’impétigo non bulleux débute par une vésicule superficielle qui se rompt et laisse apparaître une érosion érythémateuse. L’exsudat sèche et forme une croûte mélicérique. Les croûtes peuvent persist