Arthur, 10 ans vit près de Marseille dans un petit village et à l’habitude de courir en short dans la garrigue qui commence juste au bout du jardin familial. Le lendemain d’un week-end ensoleillé de printemps son papa m’envoie une photo de ses jambes :

Arthur, qui a un phénotype blond, n’a pas été longtemps exposé au soleil. Il est en pleine forme, n’a aucun autre signe, pas de fièvre, mais il se plaint un peu de douleurs locales et de prurit.

Aucun traitement local, hormis une douche et un savonnage, n’est entrepris. Les bulles ne sont pas percées. L’évolution a été spontanément régressive, sans autre traitement qu’une crème cicatrisante après asséchement des bulles quelques jours plus tard. Aucune cicatrice résiduelle à distance.

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Quel est votre diagnostic ?

Ce n’est pas un impétigo

Les lésions d’impétigo se forment sur une peau saine ou au contraire sur des lésions cutanées pré-existantes qui s’infectent par grattage. Des vésicules naissent et se transforment rapidement en pustules contenant du pus . Ces pustules se rompent facilement, laissent place à une érosion suintante ou sèchent et prennent un aspect croûteux.

Il s’agit d’une phytodermatose irritative  provoquée par la sève de l’euphorbe

L’explication a été donnée par le papa qui, quelques jours plus tôt, avait débroussaillé et porté des brassées d ‘euphorbes des garrigues. Il avait présenté sur les avant-bras des lésions identiques qui, elles aussi, ont complètement régressé en quelques semaines.

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Les euphorbes.

Ce sont des plantes très répandues en France dans les jardins et les espaces publics, surtout dans la moitié sud de la France. Originaire du bassin méditerranéen, il en existe plus de 2000 espèces de formes et d’inflorescences diverses.

L’euphorbe des garrigues pousse dans de nombreux espaces publics dans les régions du sud. La floraison se produit en mai juin.

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Les euphorbes produisent une sève laiteuse ou latex. C’est la sève qui est toxique et irritante pour la peau, les muqueuses et les yeux.

Une seule variété d’euphorbe n’est pas toxique : le poinsettia ou « étoile de Noël ».

Réglementation

L’achat de végétaux susceptibles de porter atteinte à la santé humaine fait l’objet d’une réglementation obligatoire. L’euphorbe fait partie de la liste des végétaux d’information préalable avant acquisition: arrêté du 4 septembre 2020.

Quels sont les signes cliniques ?

  • En cas de contact avec la peau, des rougeurs, une sensation de brûlure et des phlyctènes peuvent apparaître 8 à 12 h après le contact.
  • En cas d’ingestion, une sensation de brûlure, une hypersalivation, un œdème de la gorge et parfois des signes digestifs évoquant une gastroentérite sont possibles.
  • En cas de projection dans l’œil ou de contact de la main avec l’œil, un gonflement des paupières, des douleurs intenses, une rougeur peuvent être observés (conjonctivite).

Que faire ?

  • En cas de contact cutané : laver très rapidement et abondamment la peau au savon. Le traitement est celui d’une brûlure avec pansements hydrocellulaire si nécessaire, antihistaminique par voie orale puis crème cicatrisante.
  • En cas d’ingestion : enlever de la bouche les restes éventuels de plante, nettoyer la bouche et faire boire de l’eau.
  • En cas de contact oculaire : laver immédiatement les yeux : 10 à 15 min sous l’eau courante tiède. Si les symptômes irritatifs persistent une consultation ophtalmologique urgente est conseillée.

Comment éviter les problèmes ?

  • Apprendre aux enfants à ne pas toucher ou lécher une plante inconnue.
  • Ne pas se frotter les yeux, le nez ou la bouche après avoir touché une plante toxique
  • Se laver immédiatement les mains avec de l’eau et du savon en cas de contact avec une sève potentiellement toxique
  • Porter des gants, des vêtements couvrant les bras et idéalement des lunettes de protection quand on taille des euphorbes. Laver les vêtements qui ont été en contact avec la plante
  • Éloigner des enfants (et des animaux) les tiges fraîchement coupées dont suinte le latex toxique
  • Éviter les euphorbes dans un jardin où jouent des jeunes enfants ou des animaux de compagnie.

Sources

Ministère de la santé Risque en cas de contact avec l’euphorbe site du ministère de la santé et de la prévention

Centre anti-poisons Belgique Euphorbe


Autre article de la revue : Les plantes toxiques d’extérieur


Non, ce n’est pas une dermite des prés ou  phytophotodermatose même si les lésions cutanées sont proches avec une réaction inflammatoire de type “coup de soleil”, retardée de quelques heures après le contact, avec œdème et rougeur initiaux et parfois décollements bulleux, suivis d’une pigmentation parfois durable

La phytophotodermatose résulte du contact entre la peau d’une plante et une exposition au soleil . C’est une réaction phototoxique, due aux actions conjuguées d’un agent chimique photosensibilisant contenu dans la plante et de la longueur d’onde d’UV correspondante, en l’occurrence les UVA.

 

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