Céphalées de l’enfant et l’adolescent : pertinence de l’imagerie

Une imagerie cérébrale est indiquée en présence d’un ou plusieurs drapeaux rouges :

• Céphalée « en coup de tonnerre »
• Anomalie neurologique, avec ou sans fièvre
• Signe(s) d’hypertension intracrânienne
• Trouble endocrinien central
• Céphalée récente inhabituelle et continue, d’intensité croissante

Une imagerie cérébrale n’est pas indiquée en cas de céphalée primaire (migraine et/ou céphalée de tension), en l’absence de drapeau rouge. Lorsqu’une imagerie cérébrale est indiquée, une IRM est préconisée en première intention, sauf en cas d’état clinique instable, de trouble de la conscience ou de céphalée en coup de tonnerre, où le scanner est alors préconisé en première intention.

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