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Coronavirus SARS-CoV-2 : recommandations sur l’usage des anti infectieux

juin 2020 Haut Conseil de la Santé Publique

Avis sur site HCSP

Le HCSP recommande :

Qu’aucune antibiothérapie ne soit prescrite chez un patient présentant des symptômes rattachés à un Covid-19 confirmé (en dehors d’un autre foyer infectieux) du fait du caractère exceptionnel de la co-infection bactérienne.

Que dans l’attente de la confirmation du diagnostic virologique de Covid-19 :

En cas de doute avec une infection bactérienne des voies respiratoires hautes, les recommandations de prise en charge (SPILF 2011) soient suivies :

  • Tableau de sinusite maxillaire : amoxicilline (pristinamycine si allergie aux bétalactamines)
  • Tableau de sinusite frontale/ethmoïdale/sphénoïdale : amoxicilline-acide clavulanique (levofloxacine si allergie vraie aux bétalactamines)
  • Tableau d’angine bactérienne : amoxicilline (macrolide si allergie vraie)

En cas de doute avec une infection bactérienne des voies respiratoires basses, les recommandations de prise en charge (AFSSAPS 2010) soient suivies :

  • Sujet sain : amoxicilline (pristinamycine si allergie vraie)
  • Sujet avec comorbidité(s) : amoxicilline-acide clavulanique (pristinamycine si allergie vraie)
  • Sujet avec signe(s) de gravité : céphalosporine de 3ème génération injectable associée à un macrolide

Algorithme p.16 de l’avis:

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