Covid-19 Stratégies et modalités d’isolement Avis n°9
septembre 2020 Conseil Scientifique
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Bases épidémiologiques
la transmission du virus à partir des personnes infectées “n’a été documentée que très exceptionnellement au-delà du 8e jour d’infection” et il “n’y a pas de virus cultivable au-delà du 8e jour chez les patients confirmés présentant des formes ne nécessitant pas d’hospitalisation, même si de très faibles traces du virus restent détectables par RT-PCR”, le délai d’apparition des symptômes après comptage infectieux est de 2 à 12 jours” pour les personnes contacts, avec une médiane à 5-7 jours, et que peu de cas se déclarent au-delà du 10e jour.L’excrétion virale pré-symptomatique est détectable en moyenne 3 jours avant l’apparition des symptômes, et la transmission est “maximale entre 2 jours avant l’apparition des signes cliniques et 5 jours après”.
Limiter la durée d’isolement plein à 7 jours :
- dès le jour du début des symptômes pour les cas confirmés, sans attendre les résultats du test de RT-PCR
- dès le jour du prélèvement positif pour les cas asymptomatiques
- dès le jour du contact avec un cas confirmé pour les personnes contacts, avec la réalisation d’un test diagnostique au 7e jour d’isolement (ou avant en cas de symptômes) et, si le résultat est positif, une poursuite de l’isolement pendant 7 jours supplémentaire)
- La levée de l’isolement devra aussi prendre en compte l’absence de fièvre au 7e jour. Si la personne reste fébrile, l’isolement devra se poursuivre jusqu’à 48h après la disparition de la fièvre.
