Pédiatrie ambulatoire
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La rage
23.03.2026Docteur Ophélie Dos Santos – Centre Antirabique, CH Métropole Savoie Docteur Pierre Mornand, Pédiatre – Centre de Vaccinations Internationales, CH Annecy Genevois Rédaction : Véronique Desvignes, Georges Thiebault La rage est une zoonose virale (Lyssavirus) toujours mortelle en moins de 14 jours une fois les symptômes déclarés mais totalement évitable par la prophylaxie pré et post-exposition. Elle continue à faire des milliers de morts à travers le monde, surtout en Asie et en Afrique. Le réservoir est animal ...
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Questions mpedia
23.03.2026Bébé de 3 mois sous Inexium très agité. Effet secondaire ou non ? Bonjour. Mon fils a 3 mois, alimenté uniquement au sein, est sous Inexium depuis 3 semaines suite à des reflux douloureux. 3 jours après le début du traitement j’ai noté un changement dans son comportement. Plus agité, des difficultés à l’endormissement de plus en plus importantes. Un « réveil » nocturne à 1h chaque nuit où il hurle, se tortille très fort, se cambre, sans être réveillé. ...
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Obligations et recommandations vaccinales. Que dit la loi face à un refus parental
27.02.2026En France, onze vaccinations sont obligatoires pour les enfants nés depuis le 1er janvier 2018. Depuis le 1er janvier 2025, deux vaccinations supplémentaires contre les méningocoques (ACWY et B) s’ajoutent à cette liste pour les enfants nés à partir du 1er janvier 2023. Le refus parental expose à des sanctions pénales (art. 227-17 du Code pénal) et peut entraîner l’exclusion de la collectivité de nourrissons et d’enfants (article L.3111-2 du Code de la santé publique). Cet article présente le cadre ...
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Cas clinique progressif. Saignements utérins abondants (cas 1)
22.02.2026Aurélie Lacoste, pédiatre, spécialisée en endocrinologie et gynécologie pédiatriques. Rédaction : Véronique Desvignes Rappels Dans les saignements utérins abondants (SUA), on distingue : Les ménorragies sont les saignements survenant pendant les règles de durée anormalement longue (> 7 jours), des règles trop fréquentes (cycles courts < 21 jours) ou d’abondance anormale (> 5-6 chan/jour ou de volume > 80 mL estimé par le score de Higham > 100). Les métrorragies sont des saignements irréguliers survenant en dehors de la période des règles. En ...
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Que pensez-vous de cette éruption ?
15.02.2026Cas clinique Un nourrisson de 11 mois 1/2 est amené en consultation pour fièvre. Dans ses antécédents personnels une sténose du pylore à 6 semaines de vie et une allergie aux protéines du lait de vache (APLV) chez les 2 parents. Le diagnostic de laryngite et d’otite moyenne aiguë (OMA) est posé et un traitement par amoxicilline prescrit pour une semaine. Plusieurs antibiothérapies par amoxicilline avaient déjà été données pour des OMA. Huit jours plus tard l’antibiotique est terminé mais ...
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Incertitude diagnostique en pédiatrie : “j’ai peur de passer à côté de quelque chose”
15.02.2026A partir d’une intervention lors du congrès de la SFP à Lyon. Juin 2025 Pierre-Etienne Truelle, pédiatre, Maison des Adolescents de Cochin, Paris. Rédaction : Sylvie Sargueil Les « maladies médicalement inexpliquées » ou troubles somatiques fonctionnels mettent les médecins en difficulté. Vouloir à tout prix à éliminer toute pathologie organique avant d’envisager un trouble psychique ou fonctionnel est une impasse qui mène à une surmédicalisation sans soulager l’inquiétude des patients ni des médecins. Il serait intéressant d’apprendre à composer avec l’incertitude, ...
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Editorial n°329
20.12.2025Bonjour à toutes et à tous, Voilà déjà un an que Le Pédiatre est devenu Pédiatrie ambulatoire ! Douze mois durant lesquels nous avons eu le plaisir de vous proposer quatre numéros que nous espérons avoir été à la hauteur de vos attentes, tant par leurs couvertures originales que par lanouvelle mise en valeur des articles, en version papier comme en version numérique. Un grand merci aux éditions Dubourdon pour leur efficacité, leur professionnalisme et leur étayage sécurisant depuis le ...
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Cas clinique progressif. Dysménorrhées. 1ère partie
20.12.2025Aurélie Lacoste, pédiatre, spécialisée en endocrinologie et gynécologie pédiatriques. Léa, 14 ans et demi, est scolarisée en 3e, c’est une bonne élève. Elle a de très bonnes copines et pratique le basket-ball en club. Elle est réglée depuis l’âge de 12 ans. Les douleurs sont présentes au moment des règles depuis environ 18 mois. Elle ne sait pas si c’est normal car certaines de ses amies ne s’en plaignent jamais, tandis que d’autres ne peuvent pas aller en cours lorsqu’elles ...
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Cas clinique progressif. Dysménorrhées. 2ème partie
20.12.2025Vous suivez Léa depuis toujours. 6 mois après le début de ses règles, elle a commencé à avoir des règles assez douloureuses pour lesquelles, après les antalgiques habituels et les AINS, il a été choisi, en accord avec elle, de mettre en route un traitement par un progestatif, le Duphaston. Elle revient 6 mois plus tard en consultation, comme convenu. Elle est très contente car elle a beaucoup moins mal pendant ses règles. Mais depuis quelques mois elle a un petit ...
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Pédiatrie Ambulatoire n°330 janvier-mars 2026
Mises à jour
- Le cerveau des enfants et des adolescents devant les écrans : mythes et réalités
- Le prépuce : que peut-on faire et ne pas faire
Dossier maltraitance (partie 2)
Les Troubles respiratoires obstructifs du sommeil (TROS)
Cas cliniques
- Quels diagnostics évoquez-vous ?
Rubriques
- Groupe pro-néphrologique AFPA
- “Ma vie de pédiatre”
- Groupe allaitement AFPA
- Chronique Doc Lili
- Chronique Palo Alto
- Rubrique Ethique
Actualités
- Questions mpedia
- Infographie : fiche hygiène nasale
- La journée RIPA
- Pédiatres du Monde
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Pédiatrie Ambulatoire n°329 octobre-décembre 2025
EDITO SOMMAIRE
DOSSIER Clinique Progressif
Troubles des règles de l’adolescente
Arbre diagnostique :
Douleurs pelviennes récidivantes chez l’adolescente
CAS CLINIQUE N°2
Quel(s) diagnostic(s) évoquez-vous ?
DOSSIER 1 : Les hémangiomes infantiles
DOSSIER 2 : Maltraitance
- Reconnaître et signaler les violences
- Enquête auprès des médecins libéraux
- Les Unités d’Accueil Pédiatrique (UAPED)
Mise à jour 1 : La dermatomyosite juvénile
Mise à jour 2 : Prise en charge non pharmacologique des troubles du sommeil de l’enfant
Rubrique Coté PSY : Dépistage de la dépression du post-partum
Rubrique Prévention : Un outil disponible pour mieux comprendre et prévenir lamort inattendue du nourrisson : Le registre Observatoire des Morts Inattendues du Nourrisson (OMIN)
Rubrique Topo Palo Alto : L’insomnie dans tous ses états
Rubrique Webinaire : Donner la parole aux adolescents
Rubrique Société : Nutrition, réseaux sociaux et IA
Rubrique Éthique : Les enfants, les écrans et le silence des liens
Actualités Internationales : Réévaluation de la prise en charge nonchirurgicale de l’appendicite aiguë non compliquée chez l’enfant
Rubrique Santé Durable : Grandir au contact de la nature
Rubrique Lu, Vu, Entendu
Questions Mpédia
Infographie Mpedia : la bronchiolite Pédiatres du Monde
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Pédiatrie Ambulatoire n°328 juillet-septembre 2025
Mise à jour :
– Macrocéphalie chez le nouveau-né, nourrisson et le jeune enfant
– La vitamine D, essentielle jusqu’à 18 ans ?
Dossiers :
– La santé des grands prématurés à l’âge adulte
– Trisomie 21
– Le sommeil -
Pédiatrie Ambulatoire n°327 avril-juin 2025
– Rein unique fonctionnel
– L’élan de la biothérapie dans le traitement de la dermatite atopique
– Le refus scolaire anxieux
Dossiers
– Les maladies vectorielles
– Coeur et sport
– Le sommeil -
Pédiatrie Ambulatoire n°326 janvier-mars 2025
Cas clinique 1 : Que suspectez-vous ?
Cas clinique 2 : Quel est votre diagnostic ?
Troubles du sommeil et troubles des apprentissages, des liens à l’étude
Quand l’école s’adapte au besoin de sommeil
Plagiocéphalies positionnelles : les prévenir, les reconnaître et les prendre en charge
Dossier haut potentiel :
mythe ou réalité ?
Les élèves haut potentiel et l’école
Pas à pas urticaire chronique
Insuline DEGLUDEC, une innovation singulière à conjuguer au pluriel
Infectiologie
La coqueluche en pleine résurgence depuis début 2024
La coqueluche : foire aux questions
La rougeole, encore des épidémies
Mesures barrières et résurgence des infections respiratoires en pédiatrie, quel impact à long terme ?
Dis Doc Lili, comment parler de la mort aux enfants ?
Pédiatres du Monde -
Le Pédiatre n°325 novembre-décembre 2024
Cas clinique Paul a les yeux “un peu jaunes”
Fractures de l’enfant non déambulant
Règles de bonne pratique de l’imagerie médicale
Bialn de santé à réaliser chez tout enfant primo-arrivant
Cryptorchidie congénitale ou acquise, ectopie testiculaire, testicule oscillant
Nouvelles perspectives de lutte contre la résistance aux antibiotiques, les anticorps monoclonaux
Questions actuelles concernant le trouble du déficit de l’attention ou TDAH
Santé communautaire au Togo, une prise en charge psycho-sociale innovante
La symbolique du sang dans l’histoire
Une proposition presse inédite
Maintenant, je parle du nez -
Le Pédiatre n°324 septembre-octobre 2024
Crises convulsives généralisées et retard de croissance staturo-pondérale
L’inceste et les violences faites aux enfants. Rapport 2023 de la CIIVISE
Le parcours de santé des enfants DYS
Zctivité physique et troubles du comportement alimentaire
Enquête AFPA auprès des vaccinateurs
L’ingestion d’une pile bouton est une urgence
Mission sénatoriale sur l’avenir de la périnatalité
Dis DocLili, comment parler du handicap aux enfants ?
Vient de paraître
Les mots du pédiatre -
Le Pédiatre n°323 juillet-août 2024
Une vulvite qui traîne, qui gratte et qui fait mal
Mon enfant a du mal à se réveiller le matin
La désinfection rhinopharyngée
L’intolérance au lactose
Neuroprotection du nouveau-né par hypothermie
Kinésithérapie et encoprésie
Histoires de lectures, de lecteurs
Principales plantes toxiques d’intérieur et d’extérieur
Le poumon, le poumon vous dis-je -
Le Pédiatre n°322 mai-juin 2024
La pédiatrie connectée
L’impact écologique en médecine
La pédiatrie du futur
Hypnose conversationnelle
Chirurgie mini invasive en urologie pédiatrique
Le comité d’éthique de l’AFPA
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Conjonctivites allergiques de l’enfant
Chez l’enfant et l’adolescent, l’allergie oculaire se traduit le plus souvent par une conjonctivite, fréquemment associée à une rhinite allergique. L’âge d’apparition est variable, parfois très précoce. Les conjonctivites allergiques (CA) peuvent être bénignes (CA saisonnières et per annuelles ) ou sévères (kératoconjonctivites vernales et allergiques). Elles impactent toujours, à des degrés divers, la qualité de vie des enfants. Les caractériser de façon précise et les prendre en charge correctement est indispensable.
- Introduction
- OEil et CA de l’enfant
- Mécanismes de l’allergie oculaire chez l’enfant
- Facteurs d’hyperréactivité conjonctivale (HRC)
- Les signes de la conjonctivite allergique
- Que faire au cabinet ?
- Quand envoyer chez l’ophtalmologue ?
- Formes cliniques de conjonctivites allergiques et leur traitement
- L’enquête allergologique
- Les examens complémentaires
- Conclusion
La kératoconjonctivite vernale
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TND, Tics, Tocs, TDAH, TSA, HP-Dys, TCSP, TSL … 1ère partie
Journée du centre de formation CENOP (Centre d’évaluation neuropsychologique et d’orientation pédagogique) qui s’est déroulée à Montréal le 22 septembre 2022 la veille des journées d’automne de l’AFPA. Fondé en 1994 par la Dre Francine Lussier, le Cenop (est l’une des plus importantes cliniques de neuropsychologie infantile au Québec.
Le Centre de formation Cenop est reconnu pour ses formations fondées sur les données scientifiques les plus récentes, l’approfondissement des connaissances et son haut niveau de professionnalisme.- Les troubles neuro-développementaux : de l’inflation des diagnostics à l’insuffisance de réponses aux situations de handicap
- Tics, Toc, TDAH OU TSA… des comportements répétitifs au manque d’inhibition, quel est le vrai visage du syndrome de Gilles de la Tourette ?
- Les HP- dys (haut potentiel et dys) ou l’enfant doublement exceptionnel
- Autisme : hétérogénéité des profils cognitifs et trajectoires développementales
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Gynécologie de l’adolescente
- Troubles des règles chez l’adolescente
- Spanioménorrhée (cycles longs)
- Aménorrhée
- Ménorragies / Métrorragies
- Dysménorrhées
- La contraception chez l’adolescente
- Kyste fonctionnel de l’ovaire
- Pathologie mammaire de l’adolescente
- Dernière visite chez le pédiatre
- La dysphonie du genre
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Activité physique et sédentarité de l’enfant
- Un constat inquiétant
- La sédentarité et l’inactivité physique pourvoyeuses de maladies chroniques
- L’activité physique favorise le développement et l’apprentissage
- Aborder la question de l’activité physique et sportive en consultation
- Utiliser un écran s’apprend
- Déconnecter les enfants le soir pour protéger leur sommeil
- Pour bien éduquer les enfants, déconnecter les parents
- Le débat sur l’éducation numérique, au coeur des préoccupations familiales
- Une journée idéale
- Littératie physique, une habitude pour la vie
- Maladie chronique et pratiques sportives adaptées
- L’enfant en surpoids
- L’enfant diabétique
- Orienter les enfants vers l’activité physique adaptée
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Aide à la parentalité en 2021
- La parentalité en question(s) en 2021
- Une enquête Internet
- Démarches et outils de Discipline positive au service des pédiatres
- Quand la pédiatrie rencontre la Discipline positive (DP) : une aide précieuse dans ma pratique…et mon quotidien !
- Réguler le stress du jeune enfant : une prévention pour la santé mentale pour toute la vie !
- Soutien à la parentalité : histoire et actualités
- La violence éducative ordinaire, c’est grave docteur ?
- Mpedia : un site d’aide à la parentalité imaginé, créé et animé par l’Afpa
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Anémies Neutropénies Thrombopénies
- Diagnostic d’une anémie
- Définition
- Complications
- Étiologies
- Comment conduire l’examen clinique ?
- Rechercher l’étiologie avec des examens de laboratoire raisonnés (et parfois une imagerie)
- Prise en charge
- Illustrations
- Neutropénies
- Définition
- Etiologies
- Neutropénies génétiques
- Illustrations
- Thrombopénies
- Définition
- Etiologies
- Le purpura thrombopénique auto-immun
- Score de Buchanan
- Toutes les thrombopénies immunes ne sont pas des purpuras thrombopéniques auto-immuns
- Certaines thrombopénies sont constitutionnelles
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Gale et acné
- La gale, une maladie toujours fréquente en 2017
- Signes cliniques
- Le diagnostic
- Traitement
- Points forts – En pratique
- Cas cliniques/réponses et commentaires
- L’acné
- Quiz
- Généralités
- Physiopathologie et lésions élémentaires
- Diagnostic selon l’âge
- L’acné du nouveau-né
- L’acné du nourrisson
- L’acné de l’enfant
- L’acné de l’adolescent
- L’acné induite
- Évaluation de la gravité et formes d’acnés particulières
- Prise en charge thérapeutique
- Stratégie thérapeutique
- Ce qu’il faut retenir
- Corrigé du quiz
- Algorithmes de prise en charge de l’acné Société Française de Dermatologie
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Approche diagnostique d’une boîterie
- Cas clinique
- L’interrogatoire
- L’examen clinique
- Signes qui orientent vers un diagnostic
- Les signes qui rassurent
- Les signes qui inquiètent
- Au terme de sa situation, trois situations
- Les pathologies “classiques” de boiterie en fonction de l’âge
- Les pathologies “classiques” en fonction de la localisation
- Conclusion
- Points essentiels à retenir
- Réponses des cas cliniques
